(Nemli-Emici) Islak Pansuman

ISLAK (NEMLİ – EMİCİ) PANSUMAN

Gerekli Tıbbi Malzeme

• %0.9’luk NaCl solüsyonu (Serum fizyolojik),
• Steril gaz bez ve ped, steril eldiven,
• Vazelin-parafin emdirilmiş yağlı bez (Tull-grass).Uygulama
• Önce steril eldiven giyilir.
• Steril gaz veya ped alınarak, serum fizyolojikle ıslatılır. Bununla, yara mekanik olarak temizlenmeye, sıvı ve katı atıklar uzaklaştırılmaya çalışılır.
• Temizlenmiş yara yüzeyine vazelin emdirilmiş yağlı gaz bez yayılır.
• Steril gaz bezi alınır, serum fizyolojikle ıslatılır. Sonra iyice sıkılarak fazla suyu atılır. Böylece ıslatılmış, sıkılmış ve emici gücü yüksek gaz bezi elde edilmiş olur.
• Bu gazlı bezler yara boşluklarına, dekole olmuş deri altındaki kavitelere yerleştirilir. Islatılmış sıkılmış gaz bezlerinin yara boşluklarına tam olarak doldurulmasına ve yara yüzeyiyle olabildiğince fazla temas etmesine özen gösterilmelidir.
• Islatılmış sıkılmış gazlı bezlerin üzerine kuru bez veya ped koyulup, bunun dışından sargı beziyle sarılır ve pansuman tamamlanır. Bu pansuman kirli, akıntılı, enfekte yaralarda günde 2 – 4 kez değiştirilerek sürdürülmelidir. Pansumanın yapılış şekli kadar sayısı da önemlidir. Günde en az iki defa bu pansuman yapılamayacaksa, ıslak pansumanla yara tedavisinden vazgeçilmelidir.

ISLAK PANSUMANIN YARARLARI

• Yaraya nemli bir ortam sağlar, bu şekilde canlı dokunun daha da canlanmasına, ölü dokunun da uzaklaşmasına (debridman) yardımcı olur.
• Nemli ortam yeni hücre ve yeni damar yapımını hızlandırır.
• Gazlı bezin emici gücü sayesinde, yaradaki bakteri ve zararlı atıklar (toksin) gaz bez içine emilir; ve yarada bunların yoğunluğu hızla azalır.
• Ölü boşluklara plazma ve kan gibi sıvıların birikimine engel olur. Böylece potansiyel enfeksiyon odakları ortadan kaldırılmış olur.
• Uygulama çok basit, yanlış yapma ihtimali azdır. Ayrıca, zaman ve para tasarrufu sağlar.
• Bu pansumanın neden olduğu herhangi bir alerjik olay bildirilmemiştir.

PANSUMAN MALZEMELERİNİN NİTELİKLERİ (STERİL GAZLI BEZ, PED, SARGI BEZİ, STERİL ELDİVEN)

Ameliyathanelerde ve pansumanlarda kullanılan gaz bezinin %100 pamuktan yapılması, doğal olarak su emici (hidrofil) özelliğe sahip olması gerekir. Gaz bezinin Türk kodeksinde bildirilen tüm özelliklere sahip olup olmadığı fiziksel ve kimyasal muayenelerde anlaşılır. Karmaşık olan muayeneleri bir yana bırakarak gazlı bezin yara pansumanı açısından çok önemli olan hidrofil özelliği basit iki testle değerlendirilebilir:

1- Absorbsiyon sabitesi : 10 gr gaz bezi 40 – 50 g su emmelidir.

• 2- Absorbsiyon hızı : 40 cm2’lik gaz bezi 10 saniyede suyun içine batmalıdır.
• Ayrıca, satın alma komisyonlarınca uyulması gereken “Gaz Bezi Evsafını” gösteren bir yönerge de vardır.
• Hastaneler gaz bezi, ped ve sargı bezini kendi bünyelerinde hazırlarlar. Bunlar paketlenir ya da tromellere doldurulur. 130°C’de yaklaşık 1.5 saat buharlı otoklavda sterilize edilir. Eğer hastane Türk Kodeksi’ne uygun imalat yapan bir firmadan gaz bezi satın almışsa kullanımda hiçbir sorunla karşılaşılmaz.
• Bütün bunların yanında, pamuğa ucuz sentetik madde (elyaf) katarak hidrofil (emici) olmayan gaz bezi üreterek üzerinden iş sahibi olduğu, para kazandığı kutsal mesleğimize saygısı olmayan, insan sağlığı, yara tedavisi, meslek ahlakı gibi yüce kavramlardan habersiz “sanayicilerin” olduğu bir ülkede yaşadığımızı asla unutmayalım.
• Uyarıldığı halde “hatalı” gaz bezi -üç kuruş ucuz olduğu için- almaya devam eden “başarılı” özel hastane sahiplerinin var olduğunu da bilelim.
• Cerahat, yara akıntısı emerek yararlı olmak şöyle dursun, suyun içine daldırsanız bile, ördek gibi ıslanmadan suyun yüzüne çıkan böyle hatalı gaz bezini, bilmeden alan, satan, kullanan veya bildiği halde tepki göstermeyen insanların çoğunlukta olduğu bir toplum olduğumuzu asla göz ardı etmeyelim.
• Pansumanda kullanılan bir diğer malzeme de steril eldivendir. Katlanması hatalı, giyilmesi zor, bu yüzden sterilizasyon güvencesi zayıf bir eldiven ülkemizde uzun süredir kullanılmaktadır. Uyarı ve raporlara rağmen, firma yıllardan beri, hatalarını düzeltme gereği duymadı. Cerrahlarımız daha iyisi olduğu halde bu eldivenleri kullanmaya devam ederek bozuk eldiven üreten firmayı ödüllendirmektedirler.
• Yara konusu gerçekten “bir dokun bin ah işit” türden bir konu. Ama insanlık zor ve olumsuz koşulları aşa aşa bugünkü medeniyeti yaratmıştır. İnsan beyni, önünde duran engelleri aşma çabalarıyla evrensel boyutta bilimsel ve yaratıcı değerlere ulaşmış ve insanlığın hizmetine sunmuştur. Fertleri hukuk, ahlâk, vicdan doğrultusunda akıl gücünü harekete geçirememiş toplumlar uygar ülkeler arasında yer alamaz, sorunlar yumağı içinde kalmaya mahkûmdur.